Los atletas, los trabajadores industriales, los que se dedican a trabajos de mantenimiento del hogar generalmente sufren dolor en el hombro por la excesiva fricci贸n o contracci贸n (inflamaci贸n) del manguito rotador y el om贸plato.
El s铆ndrome de la inflamaci贸n del hombro (s铆ndrome de compresi贸n) se debe a un problema o a una combinaci贸n de problemas, que incluye la inflamaci贸n de la bolsa lubricante o bursa (sinovial) ubicada justo por encima del manguito rotador, 茅sto se denomina bursitis; la inflamaci贸n de los tendones del manguito rotador denominada tendinitis; y la calcificaci贸n de los tendones debido al uso, lesiones o desgarros. El desgarro del tend贸n rotador es un posible resultado de la inflamaci贸n del hombro.
驴C贸mo se define?
Bursitis: Cuando se extiende el brazo frecuentemente, a gran velocidad y con gran carga (por ejemplo al lanzar la pelota en b茅isbol), 茅sto puede causar bursitis. Existen otras actividades no deportivas que pueden causar bursitis, como por ejemplo el pintar paredes, el empapelar paredes, el colocar cortinas, y el lavar ventanas. Las investigaciones m茅dicas demostraron que existe mayor probabilidad de desarrollar bursitis a medida que envejecemos.
Tendinitis: La tendinitis se desarrolla durante un per铆odo de tiempo y generalmente se ve en aquellas personas cuyos m煤sculos no est谩n en buenas condiciones y deciden comenzar un riguroso programa de entrenamiento f铆sico. En los atletas j贸venes los elementos que causan tendinitis son similares a los que causan bursitis.
驴Cu谩les son las se帽ales o los s铆ntomas?
Los pacientes en t茅rminos generales tratan de ignorar los s铆ntomas de problemas en los hombros. No existe un momento espec铆fico en que una persona siente que hay un problema con el hombro, al comienzo tal vez sienta un peque帽o dolor o una m铆nima p茅rdida de fuerza y no presta atenci贸n a la p茅rdida de movilidad, especialmente a la capacidad de elevar el brazo por encima la cabeza.
Bursitis: Los s铆ntomas de la bursitis en el hombro incluyen dolor agudo y movimiento limitado.
Tendinitis: La imposibilidad de mantener el brazo en cierta posici贸n indica la existencia de tendinitis. Si el problema es recurrente, puede indicar el desgarro del manguito rotador.
驴Cu谩l es el tratamiento inicial?
Bursitis: Una vez que se diagnostic贸 la bursitis, el tratamiento recomendado es el descanso. Si fuese necesario, se podr谩 recomendar bolsa de hielo, medicamento anti inflamatorio, inyecciones de esteroides y terapia de ultasonido. Algunos pacientes inclusive necesitan utilizar un cabrestillo. El paciente deber谩 realizar ejercicios que fortalezcan el hombro una vez que la inflamaci贸n haya desaparecido.
Tendinitis: La tendinitis aguda generalmente desaparece si se evita realizar la actividad que caus贸 la tenditis y se le da al hombro suficiente tiempo para descansar. M谩s adelante el paciente podr谩 retomar las actividades si aplica calor leve, si realiza ejercicios de estiramiento antes de iniciar la actividad y si aplica bolsas de hielo al finalizar las actividades. En los casos m谩s agudos tal vez sea necesario tomar medicamentos anti inflamatorios o aplicar inyecciones de cortisona.
驴Cu谩l es el pr贸ximo paso si el tratamiento inicial no da resultado?
Bursitis: En casos de bursitis aguda tal vez sea necesario la soluci贸n quir煤rgica.
Tendinitis: Antes de recomendar cirug铆a, tal vez el m茅dico recomiende llevar a cabo an谩lisis adicionales para determinar que no existe otra condici贸n m茅dica.
驴C贸mo se puede prevenir hacer mayor da帽o?
Hay que prestar atenci贸n a aquellas lesiones causadas por el excesivo uso. Sin embargo en muchos casos los pacientes no van al m茅dico cuando existe inflamaci贸n y piensan que pueden trabajar y soportar el dolor, "que ya pasar谩."
No trate de "relajar" la tensi贸n jugando tenis o golf. Si no le presta atenci贸n a la lesi贸n del hombro puede llegar a convertirse en un problema cr贸nico.
Si siente dolor en el hombro despu茅s de mucha actividad f铆sica, especialmente si lleg贸 al l铆mite de su resistencia, descanse. Si el dolor contin煤a o empeora, consulte con su 聽ortopeda.
