Dr Jaime A Flores
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Art铆culos

Torcedura de Tobillo

Tal vez cuando 茅ramos ni帽os jugando, o al pisar una superficie desnivelada hemos sufrido una torcedura de tobillo. Estas lesiones son comunes y se ven alrededor de 25,000 casos diarios.
A veces una torcedura leve ocurre simplemente al perder el equilibrio, se siente dolor que desaparece r谩pidamente y se sigue caminando sin problemas. Sin embargo otras veces la torcedura puede ser m谩s grave, tal vez se inflame el tobillo, o puede doler tanto que sea imposible poner peso sobre el mismo. En el caso que la torcedura es m谩s grave, a veces se siente como un "ruido seco" en el momento en que ocurri贸 la lesi贸n.
Una torcedura ocurre cuando se estiran o se desgarran uno o m谩s ligamentos del exterior del tobillo. Si no se trata adecuadamente, puede llegar a convertirse en un problema cr贸nico.
Es posible que ocurra una torcedura cuando los dedos est谩n en contacto con la superficie y el tal贸n elevado (flexi贸n plantar). Esta posici贸n estira los ligamentos y los coloca en posici贸n vulnerable. Un golpe r谩pido, como por ejemplo al caer sobre una superficie despareja puede hacer que el tobillo se tuerza hacia adentro (inversi贸n). Cuando esto sucede se pueden lesionar uno, dos o tres ligamentos del tobillo.
D铆gale al doctor que es lo que estaba haciendo cuando se produjo la torcedura. El m茅dico lo examinar谩 y tal vez le recomiende tomarse una radiograf铆a para estar seguro que no hay ninguna fractura de hueso. Seg煤n la cantidad de ligamentos lesionados, las torcedura se pueden clasificar en Grado I, II o III.
Tratamiento:
Si trata de manera adecuada, se podr谩 evitar que se convierta en dolor cr贸nico o que cause inestabilidad. En caso de torcedura Grado I, siga las instrucciones de descanso, hielo, vendaje de compresi贸n y elevaci贸n.

  • Descanse, no utilice el tobillo
  • Coloque hielo para evitar la hinchaz贸n
  • Coloque vendas de compresi贸n para inmovilizar y darle apoyo a la lesi贸n
  • Eleve, durante 48 horas, el tobillo por sobre el nivel coraz贸n

La hinchaz贸n generalmente desaparece en unos d铆as. Para las torceduras Grado II y III cumpla con las instrucciones de descanso, hielo, vendaje de compresi贸n y elevaci贸n y d茅le m谩s tiempo para que se alivie. Muchas veces el medico inmoviliza el tobillo o lo entablille.
Una torcedura de Grado III puede resultar en la inestabilidad permanente del tobillo. Son pocas las veces en que se necesita cirug铆a para reparar el da帽o, especialmente en atletas competitivos. En caso de torceduras graves, el m茅dico tal vez le coloque una bota especial de yeso durante 2-3 semanas, o una hecha de pl谩stico movible. Para aquellas personas propensas a torceduras tal vez sea necesaria la reparaci贸n quir煤rgica de los ligamentos.
Rehabilitaci贸n:
Todos los ligamentos lesionados necesitan rehabilitaci贸n, si no lo hicieran, el tobillo no se sanar谩 por completo y podr谩 lesionarse nuevamente. Todas las torceduras de tobillo, de los m谩s simples a los m谩s graves, requieren tres etapas de recuperaci贸n.
1. Fase I: descansar, reducir la hinchaz贸n, y proteger el tobillo lesionado. Progresa mente apoyando el tobillo y al mismo tiempo protegi茅ndolo puede favorecer la recuperaci贸n.
2. Fase II: recuperar la flexibilidad, movimiento y fuerza del tobillo.
3. Fase III: volver gradualmente a sus actividades regulares y ejercicios de mantenimiento, seguido por deportes m谩s activos como el tenis, el baloncesto o el f煤tbol.
Una vez que usted pueda apoyar completamente el tobillo, su m茅dico le recomendar谩 programas de ejercicios que le permitir谩n recuperar la fuerza muscular y la de los ligamentos, aumentar su flexibilidad, el equilibrio y la coordinaci贸n. Podr谩 caminar y correr con su tobillo vendado o con un soporte adecuado.
Es importante completar el programa de rehabilitaci贸n ya que as铆 disminuir谩 la posibilidad de lastimarse nuevamente, en caso de no completar el programa podr铆a sufrir dolores cr贸nicos, inestabilidad y artritis en el tobillo. Si su tobillo continua dolorido, puede ser que el/los ligamentos lesionados no se hayan curado, o que hubiese otra lesi贸n.

Para prevenir futuras torceduras ponga atenci贸n a su cuerpo y disminuya el nivel de actividades al sentir dolor, fatiga y mant茅ngase en buen estado f铆sico con un buen equilibrio muscular, as铆 como flexibilidad y fuerza de los tejidos blandos.