¿Que es?
Los quistes sinoviales o gangliones son masas (protuberancias) muy comunes, que algunas veces crecen en la mano y en la muñeca. Los quistes se encuentran generalmente en la parte superior de la muñeca, lado palmar de la muñeca o en la última articulación de un dedo, (quiste mucoso), y en la base de un dedo. Los quistes sinoviales o gangliones usualmente se originan de articulaciones vecinas o vainas tendÃneas. No hay una causa especÃfica.
Estos quistes pueden ser dolorosos especialmente cuando recién aparecen o con el uso constante y demandante de la mano. Los gangliones frecuentemente cambian de tamaño, también pueden desaparecer por completo. Estos quistes no son malignos (cancerosos).
Figura 1 Ganglión del dorso de la muñeca y en la articulación distal de un dedo (quiste mucoso).
Diagnóstico
El diagnóstico de un quiste sinovial o ganglión usualmente se basa por donde está situado y que aspecto tiene. Su cirujano de mano puede recomendarle una radiografÃa para descartar lesiones en las articulaciones vecinas.
Figura 2 Ganglión en zona palmar de la muñeca y base de un dedo.
Tratamiento
El tratamiento de un quiste sinovial o ganglión podrÃa ser simplemente la observación de cualquier cambio. Sin embargo, si el quiste es doloroso, limita la actividad, o su apariencia es inaceptable al paciente, se podrÃa recomendar otro tratamiento. El tratamiento podrÃa incluir la eliminación del fluido del quiste aspirándolo con una aguja y/o el uso de una férula o splint para evitar el movimiento. Si estos tratamientos no quirúrgicos fallan, su cirujano de mano podrÃa recomendarle una cirugÃa para eliminar el quiste.
El objetivo de la cirugÃa es el eliminar el origen del quiste. Esto podrÃa requerir la extracción de un trozo de cápsula articular o de vaina tendinosa cercana al ganglión. Si el ganglión es extraÃdo de la muñeca, es posible recomendar una férula o splint para el perÃodo post operatorio. Algunos pacientes pueden sentir dolor, molestias e inflamación en el sitio de la cirugÃa, algún tiempo más prolongado que otros, pero la actividad completa puede ser reasumida una vez que ceden las molestias. Aún cuando la cirugÃa ofrece los mejores resultados de éxito en la extracción de los gangliones, estos quistes pueden recurrir.
